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各市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：

《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量健康發(fā)展若干措施》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

山東省人民政府辦公廳

2023年12月29日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系

高質(zhì)量健康發(fā)展若干措施

為促進(jìn)全省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量健康發(fā)展，根據(jù)《中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)〉的通知》精神，結(jié)合山東省實(shí)際，制定如下措施。

一、總體要求

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，落實(shí)把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)作為五級(jí)書(shū)記抓鄉(xiāng)村振興重要內(nèi)容的要求，強(qiáng)化投入、改革創(chuàng)新，構(gòu)建與社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)、與群眾新時(shí)代健康需求相適宜的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。到2030年，優(yōu)先建立與鄉(xiāng)村振興齊魯樣板相匹配的鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康發(fā)展新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展有保障、活力足。到2035年，全面建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。

二、優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置

1.強(qiáng)化縣域統(tǒng)籌。按照宜城則城、宜農(nóng)則農(nóng)、宜鄉(xiāng)則鄉(xiāng)、宜村則村的原則，因地制宜合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源。堅(jiān)持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣級(jí)統(tǒng)籌管理體制。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦、延伸舉辦村衛(wèi)生室，或?qū)⒋逍l(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理。強(qiáng)化城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，確保城鎮(zhèn)化推進(jìn)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展。加強(qiáng)鄉(xiāng)村急救能力建設(shè)。支持黃河灘區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。到2025年，35%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國(guó)家優(yōu)質(zhì)服務(wù)推薦標(biāo)準(zhǔn)。〔責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳。列第一位的為牽頭單位，其他單位根據(jù)職責(zé)承擔(dān)相應(yīng)工作任務(wù)；每項(xiàng)任務(wù)各市、縣（市、區(qū)）人民政府同為責(zé)任單位，不逐一列出，下同〕

2.全面推開(kāi)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)質(zhì)性運(yùn)作，實(shí)施醫(yī)保基金對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體打包支付，對(duì)實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一人事管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品耗材目錄、藥品耗材配送）的緊密型縣域醫(yī)共體，將醫(yī)保基金總額預(yù)算打包給牽頭醫(yī)院，由其在醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)籌分配使用，加強(qiáng)監(jiān)督考核，完善結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制。完善醫(yī)共體中心藥房模式，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級(jí)醫(yī)院用藥目錄銜接、處方自由流動(dòng)。到2025年，縣域內(nèi)基層門(mén)急診人次占比達(dá)到65%以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）

三、把人才隊(duì)伍建設(shè)擺在重要位置

3.盤(pán)活用好縣域編制資源。以縣（市、區(qū)）為單位每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量。“十四五”期間，按照常住人口1-1.5‰核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制。對(duì)建成縣域醫(yī)療服務(wù)次中心或達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)的，在縣域編制總量?jī)?nèi)，結(jié)合工作需要足額核定人員編制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%。（責(zé)任單位：省委編辦、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委）

4.優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)政策。進(jìn)一步完善公費(fèi)醫(yī)學(xué)生招收培養(yǎng)使用方案，適度調(diào)整專(zhuān)科層次公費(fèi)醫(yī)學(xué)生招收培養(yǎng)比例，優(yōu)化經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，探索建立失信約束和懲戒機(jī)制。省屬醫(yī)學(xué)院校加大面向鄉(xiāng)村服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度。（責(zé)任單位：省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委）

5.加大多渠道引才力度。推進(jìn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才“縣管鄉(xiāng)用”機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開(kāi)招聘碩士以上、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科以上學(xué)歷人員或基層急需緊缺專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷人員，可采取面試（技術(shù)操作）或直接考察等方式公開(kāi)招聘。允許各市、縣（市、區(qū)）結(jié)合實(shí)際，按照有關(guān)規(guī)定在公開(kāi)招聘中適當(dāng)放寬學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、年齡、戶(hù)籍條件，降低開(kāi)考比例或不設(shè)開(kāi)考比例劃定合格分?jǐn)?shù)線。對(duì)滿編、超編的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進(jìn)高層次或急需緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，可使用高層次人才周轉(zhuǎn)編制予以保障。按規(guī)定落實(shí)基層就業(yè)學(xué)費(fèi)和國(guó)家助學(xué)貸款補(bǔ)償政策，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生到財(cái)政困難縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。落實(shí)基層衛(wèi)生職稱(chēng)評(píng)審崗位聘用傾斜政策。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳）

6.擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源下沉幫扶規(guī)模。將指導(dǎo)基層、下沉服務(wù)、接收基層醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)進(jìn)修作為縣級(jí)（含）以上公立醫(yī)院的基本職責(zé)，強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，每年全省下沉人員不少于10000人。在縣域醫(yī)共體牽頭縣級(jí)醫(yī)院編制總量中，設(shè)定5-10%的服務(wù)基層定向崗位，服務(wù)期不低于2年。健全省市縣三級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣體系，提升鄉(xiāng)村兩級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)能力。自2024年起，開(kāi)展全省鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)等綜合能力全覆蓋培訓(xùn)三年行動(dòng)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳）

四、建立新時(shí)代鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化轉(zhuǎn)型機(jī)制

7.加快推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)師化。以縣（市、區(qū)）為單位，按照常住人口1-1.5‰配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，有條件的地方可探索離職鄉(xiāng)村醫(yī)生擇優(yōu)返聘政策。通過(guò)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃、鄉(xiāng)聘村用等方式，加快充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，落實(shí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)政策。有條件的地方，可利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編招聘醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)及以上學(xué)歷人員到村衛(wèi)生室工作。引導(dǎo)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)教育和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。村衛(wèi)生室功能設(shè)置應(yīng)與其人員醫(yī)師化程度相匹配，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間，執(zhí)業(yè)范圍可加注全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員比例達(dá)到50%以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省人力資源社會(huì)保障廳）

8.提升鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位待遇。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，同等條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，工作崗位在村衛(wèi)生室。嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、一般診療費(fèi)政策，采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，根據(jù)執(zhí)業(yè)資格、能力水平等，分類(lèi)確定待遇水平，動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高收入。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳）

9.分類(lèi)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障問(wèn)題。已取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)。其他鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照有關(guān)規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局）

五、建立新時(shí)代鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保活并重發(fā)展機(jī)制

10.強(qiáng)化建設(shè)發(fā)展等投入政策落實(shí)。市縣兩級(jí)政府在同級(jí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)主體責(zé)任，地方政府新增財(cái)力向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜。政府辦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，由各市、縣（市、區(qū)）政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排；人員培訓(xùn)、招聘等能力提升所需支出，由財(cái)政部門(mén)根據(jù)有關(guān)人才培訓(xùn)規(guī)劃和人才招聘計(jì)劃等合理安排補(bǔ)助。省級(jí)加大統(tǒng)籌力度，通過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本藥物制度等補(bǔ)助資金，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予支持，重點(diǎn)向財(cái)政困難地區(qū)傾斜。（責(zé)任單位：省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委）

11.進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行補(bǔ)助政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本，通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償，財(cái)政補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。各市、縣（市、區(qū)）要按規(guī)定落實(shí)投入政策，加強(qiáng)對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)、服務(wù)人口少、診療能力弱等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的扶持和保障。各市、縣（市、區(qū)）可結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，綜合考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地理交通、服務(wù)規(guī)模、綜合能力、功能定位等因素，探索更加靈活的分類(lèi)保障方式，確保機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行。（責(zé)任單位：省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委）

12.加快健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資制度。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，統(tǒng)籌平衡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與當(dāng)?shù)乜h級(jí)公立醫(yī)院薪酬水平的關(guān)系，合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資水平和總量，每年一核、動(dòng)態(tài)調(diào)整。允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定的收支結(jié)余中提取一定比例用于人員激勵(lì)，具體提取比例由各市、縣（市、區(qū)）根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院差異化保障水平確定，提取的激勵(lì)資金納入績(jī)效工資總量管理，不作為績(jī)效工資調(diào)控基數(shù)，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員收入未達(dá)到縣級(jí)公立醫(yī)院同職級(jí)人員水平時(shí)，可綜合考慮發(fā)展階段、承擔(dān)任務(wù)、所在地區(qū)、財(cái)務(wù)狀況、激勵(lì)需求等，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況核定績(jī)效工資總量。全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)范化程度高、家庭醫(yī)生簽約工作成效好的地方，可在績(jī)效工資總量?jī)?nèi)單列全科醫(yī)生津貼項(xiàng)目。鼓勵(lì)對(duì)縣域醫(yī)共體內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼政策，充分體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)性質(zhì)、特點(diǎn)和基層特殊性。（責(zé)任單位：省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委）

六、建立新時(shí)代村衛(wèi)生室公益性運(yùn)行機(jī)制

13.加快推進(jìn)村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)公有。依托村黨群服務(wù)中心等村級(jí)公共服務(wù)設(shè)施，建好用好以中心村衛(wèi)生室為主體、一般村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室服務(wù)點(diǎn)為補(bǔ)充的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2025年年底前，實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室全面實(shí)現(xiàn)房屋產(chǎn)權(quán)公有。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省自然資源廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳）

14.加強(qiáng)村衛(wèi)生室運(yùn)行保障。對(duì)實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室給予運(yùn)行補(bǔ)助，具體標(biāo)準(zhǔn)由各市結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平確定。鼓勵(lì)采取縣域內(nèi)村衛(wèi)生室整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等方式，健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，所需經(jīng)費(fèi)由市縣兩級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳）

15.加強(qiáng)村衛(wèi)生室醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理。按規(guī)定將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，并開(kāi)通醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，開(kāi)通及運(yùn)維費(fèi)用由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委）

七、醫(yī)保政策向鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜

16.深化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付方式改革。進(jìn)一步完善總額預(yù)算管理，鼓勵(lì)以區(qū)域總額預(yù)算代替單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算，合理提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo)，年度新增醫(yī)保基金重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療現(xiàn)狀，將常見(jiàn)病、多發(fā)病納入DRG/DIP基層病組（種）范圍，2025年年底前DIP基層病種達(dá)到不少于80個(gè)，DRG基層病組達(dá)到不少于20個(gè)。加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)保基金結(jié)算和監(jiān)管能力建設(shè)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)30個(gè)工作日內(nèi)完成資金撥付。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委）

17.健全適宜鄉(xiāng)村的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制。細(xì)化完善一般診療費(fèi)政策，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展條件動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，不斷完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)先向促進(jìn)分級(jí)診療、體現(xiàn)基層醫(yī)療特色的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)A斜，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委）

18.引導(dǎo)基層首診、上下轉(zhuǎn)診。完善并落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保基金和簽約居民等分擔(dān)支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)機(jī)制。對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線，促進(jìn)上下轉(zhuǎn)診、連續(xù)服務(wù)。設(shè)置國(guó)醫(yī)堂的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，2024年年底全面推行日間中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，符合規(guī)定的日間中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用參照醫(yī)保門(mén)診慢特病或住院待遇支付結(jié)算。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省財(cái)政廳）

八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

19.壓實(shí)工作責(zé)任。建立省級(jí)統(tǒng)籌、市負(fù)總責(zé)、縣抓落實(shí)的工作機(jī)制，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制，強(qiáng)化屬地責(zé)任，切實(shí)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)、投入保障、管理、監(jiān)督責(zé)任。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)明確相關(guān)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌人員力量，落實(shí)衛(wèi)生健康管理責(zé)任，承擔(dān)村公共衛(wèi)生委員會(huì)指導(dǎo)任務(wù)。國(guó)家和省級(jí)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)要率先取得突破。有條件的地方，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)可參照此文件執(zhí)行。（責(zé)任單位：省委農(nóng)辦、省委編辦、省民政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)生健康委）

20.加強(qiáng)協(xié)同配合。各級(jí)結(jié)合實(shí)際，建立衛(wèi)生健康、黨委農(nóng)村工作部門(mén)牽頭，機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、民政、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)、疾控、中醫(yī)藥、行政審批等部門(mén)參與的工作推進(jìn)機(jī)制。支持群團(tuán)組織、社會(huì)組織等積極參與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。（責(zé)任單位：省委農(nóng)辦、省衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門(mén)）

21.強(qiáng)化考核激勵(lì)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量健康發(fā)展督導(dǎo)評(píng)估機(jī)制，省級(jí)加強(qiáng)對(duì)市級(jí)政府政策保障、人員隊(duì)伍建設(shè)等重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)展情況綜合督導(dǎo)評(píng)估，并將其作為鄉(xiāng)村振興有關(guān)督查考核的重要內(nèi)容。省級(jí)統(tǒng)籌基層實(shí)施基本藥物制度等有關(guān)補(bǔ)助資金，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量健康發(fā)展的縣（市、區(qū)）給予激勵(lì)支持。（責(zé)任單位：省委農(nóng)辦、省財(cái)政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)生健康委）

22.營(yíng)造良好氛圍。定期組織開(kāi)展“山東省衛(wèi)生健康工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人”表彰活動(dòng)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的比例。各級(jí)、各部門(mén)在組織推薦相關(guān)表彰對(duì)象時(shí)，向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員傾斜。加大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員先進(jìn)事跡宣傳力度。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳）